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國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)0by25計(jì)劃全球簡(jiǎn)介中急性腎損傷的識(shí)別和管理:多個(gè)國(guó)家的橫向比較研究

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  關(guān)于急性腎損傷的流行病學(xué)數(shù)據(jù)是匱乏的,特別是在低收入國(guó)家和那些中低收入國(guó)家尤其明顯。因此,Ravindra L Mehta 教授等人對(duì)不同國(guó)家中急性腎損傷的識(shí)別、管理和治療效果進(jìn)行了評(píng)估。在這篇具有代表性的前瞻性研究中,來(lái)自72個(gè)國(guó)家289個(gè)中心的322位醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)或者醫(yī)院外搜集了已經(jīng)確認(rèn)符合急性腎損傷標(biāo)準(zhǔn)的成年人和兒童患者的數(shù)據(jù)。其中包括:在急性腎損傷初期獲得顯現(xiàn)的指證,并發(fā)癥以及急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素以及診療過(guò)程的數(shù)據(jù),是否需要透析,腎功能恢復(fù)情況,7天內(nèi)的死亡率記錄,出院或者死亡(根據(jù)先后)。

 

  根據(jù)2014年人均國(guó)民總收入把患者來(lái)源分為高收入國(guó)家,中上等收入國(guó)家,以及低收入國(guó)家與中下等收入國(guó)家的結(jié)合的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn),在9月29日和12月7日期間搜集的4018位患者的信息中。2337(58%)位患者感染了社區(qū)獲得性急性腎損傷,其中889位(占1118的80%)來(lái)自低收入國(guó)家與中下等收入國(guó)家的組合,815位(占1594的51%)來(lái)自中上等收入國(guó)家,663位(占1241的51%)來(lái)自高收入國(guó)家(高收入國(guó)家 vs 中上等收入國(guó)家 p=0.33;其他的比較中 p<0.0001)。


      得出結(jié)論高血壓(1615位患者[40%])和脫水(1536位患者[38%])是引起急性腎損傷最常見(jiàn)的原因。相對(duì)于高收入國(guó)家,中上等收入國(guó)家,在中下等收入國(guó)家的組合患者中,發(fā)現(xiàn)脫水是急性腎損傷最常見(jiàn)的原因以及7天內(nèi)急性腎損傷的死亡率是最高的。

 

 ?。ǚg:歐文) (來(lái)源 :2016年5月14日,第387卷,編號(hào)10032,p2017-2025《The Lancet》)


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